گفتاردرمانی اختلال صوت ناشی از LPR | ریفلاکس حنجره‌ای–حلقی در دبی توسط دکتر قاسم‌ زاده با بیش از ۲۰ سال تجربه

آموزشی، مقاله تخصصی، صوت درمانی، خانواده اختلال صوت ریفلاکس حنجره‌ای–حلقی

گفتاردرمانی

گفتاردرمانی اختلال صوت ناشی از LPR | ریفلاکس حنجره‌ای–حلقی در دبی

گفتاردرمانی اختلال صوت ناشی از lpr یکی از مهم‌ترین مباحث ارزیابی و مدیریت مشکلات صوتی در دبی است. این اختلال زمانی ایجاد می‌شود که اسید معده و آنزیم‌های گوارشی به سمت حلق و حنجره بالا آمده و موجب التهاب، تورم و تغییر کیفیت صدا می‌شوند. برخلاف ریفلاکس شایع معده (GERD)، LPR معمولاً بدون سوزش سر دل ظاهر می‌شود و اولین نشانه‌های آن در کیفیت صدا دیده می‌شود؛ به همین دلیل بسیاری از بیماران تا زمان بروز تغییرات صوتی متوجه این مشکل نمی‌شوند.

اختلال صوت ناشی از LPR|گفتاردرمانی اختلال صوت ناشی از lpr

بالارفتن اسید به ناحیه حنجره سبب تغییرات بافتی قابل‌توجهی می‌شود که مستقیماً بر ارتعاش طناب‌های صوتی اثر می‌گذارند. این تغییرات عمدتاً شامل سه فرآیند مهم هستند:

۱. التهاب و تورم بافتی حنجره

در لارنگوسکوپی معمولاً مشاهده می‌شود:

تورم آریتنوئیدها (Arytenoid Swelling)
تورم ناحیه بین‌آریتنوئیدی (Interarytenoid Edema)
قرمزی قابل‌توجه (Erythema)

این التهاب باعث کاهش دامنه ارتعاش طناب‌های صوتی شده و بیمار برای تولید صدا مجبور می‌شود فشار بیشتری وارد کند.

۲. ضخیم شدن لایه مخاطی و ایجاد Pseudosulcus

یکی از مهم‌ترین نشانه‌های LPR مزمن، ظهور شیار کاذب یا Pseudosulcus در زیر طناب‌های صوتی است. تماس مداوم اسید با لایه‌های تحتانی مخاط، این شیار را ایجاد می‌کند و نشان‌دهنده تحریک طولانی‌مدت حنجره است.

۳. اختلال در ارتعاش و فشار صدا

طناب صوتی متورم و ملتهب:

کمتر و سخت‌تر می‌لرزد
زودتر خسته می‌شود
نیاز به انرژی بیشتری برای تولید صدا دارد

این موضوع در بسیاری از بیماران به الگوی جبرانی فشار صوتی (Hyperfunctional Voice Use) منجر می‌شود؛ الگویی که کیفیت صدا را خشن، ضعیف و ناپایدار می‌کند.

علائم اختلال صوت ناشی از LPR|گفتاردرمانی اختلال صوت ناشی از lpr

افراد مبتلا معمولاً با یکی از این شکایات مراجعه می‌کنند:

احساس سوزش، خشکی یا خراش در گلو
وجود خلط چسبنده در پشت حلق
صاف کردن مداوم گلو
گرفتگی یا کاهش شفافیت صدا
خستگی صوتی پس از چند دقیقه صحبت
دشواری در تولید صدا با قدرت قبلی
احساس وجود جسم خارجی در گلو (Globus)

این علائم اغلب فعالیت‌های روزمره و شغلی فرد را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد، به‌ویژه در مشاغلی که استفاده مداوم از صدا ضروری است.

تشخیص اختلال صوت ناشی از LPR|گفتاردرمانی اختلال صوت ناشی از lpr

تشخیص این مشکل معمولاً با:

شرح حال دقیق
ارزیابی گفتاردرمانی
معاینه متخصص ENT
لارنگوسکوپی و بررسی تورم، التهاب و پدیده pseudosulcus
امتیازدهی Reflux Finding Score (RFS)

صورت می‌گیرد.

لارنگوسکوپی بهترین روش برای مشاهده مستقیم التهاب ناشی از LPR است و برای تصمیم‌گیری درمانی اهمیت زیادی دارد.

نقش گفتاردرمانگر در گفتاردرمانی اختلال صوت ناشی از lpr

گفتاردرمانگر نقش حیاتی در مدیریت پیامدهای صوتی LPR دارد. پس از کنترل التهاب توسط پزشک، گفتاردرمانگر الگوهای صوتی را تحلیل کرده و میزان فشار صوتی، نحوه ارتعاش طناب‌های صوتی، الگوی تنفس و تنش عضلات لارنژیال را بررسی می‌کند. بسیاری از بیماران دچار الگوی فشار صوتی جبرانی هستند، یعنی برای تولید صدا از نیروی بیش از حد استفاده می‌کنند. گفتاردرمانگر با استفاده از تکنیک‌های حرفه‌ای مثل تمرینات تنفسی، رزونانس‌تراپی، SOVT و کاهش تنش عضلات گردن و حنجره، به بیمار کمک می‌کند تا عملکرد طبیعی صوتی خود را بازیابد.

مقالات علمی دکتر عزیزرضا قاسم‌ زاده در ارتباط با بیماری‌های نورولوژیکی و گفتار

🔹افسردگی و خستگی در بیماران ALS
🔹درمان شناختی رفتاری وسواس در زنان مبتلا به MS
🔹اختلالات گفتار و زبان با منشأ روان‌تنی
🔹اوتیسم و ملاحظات فرهنگی در ارزیابی و مداخله
🔹فناوری در ارزیابی و درمان اختلالات رشدی
🔹نقش گفتاردرمانی در بهبود مهارت‌ کودکان خاص
🔹تأثير تمرينات ورزشي در آب بر مهارت های حرکتی کودکان اتیستیک

📎اختلالاتی که نیازمند گفتاردرمانی هستند:

📌 برای مشاوره تخصصی و ارزیابی دقیق اختلال صوت ناشی از LPR، با بخش گفتاردرمانی کلینیک آرمادا در دبی تماس بگیرید:

📞 واتساپ: 0555600641
🌐 speechtherapy.ae
📲 اینستاگرام: @dr.ghasemzadeh.ae

Armada Medical Centre, JLT – Dubai
Lifeworks Centre, Al Quoz – Dubai